佟天所在的腫瘤外科病房周二和周四是全科室大查房時(shí)間，由譚主任帶隊(duì)，所有醫(yī)師跟著，就比如今天。其余時(shí)間各小組自己查房。

    佟天將48床的CT片子以及其他的檢查單據(jù)整理在一起，跟上查房的隊(duì)伍。

    前面的病室佟天主要負(fù)責(zé)認(rèn)真傾聽，各自的管床醫(yī)生會(huì)介紹病人病情的變化，他甚至可以有那么一小會(huì)兒的時(shí)間思想漫游一下，比如說(shuō)想想如何配合彭家成實(shí)施晚上的“窺虎行動(dòng)”，但是，當(dāng)查到他所管的16病室的時(shí)候，他必須打起十二分精神，因?yàn)橹魅坞S時(shí)都有可能提出問(wèn)題，他必須在十分之一秒的時(shí)間內(nèi)想好如何作答，尤其對(duì)每一個(gè)病人今天的各種參數(shù)要了如指掌。

    佟天終于看到了48床，一個(gè)40歲的女人，懷疑是肝細(xì)胞腺瘤的病人，佟天看了一眼檢查報(bào)告單，尚巧蘭，病人的名字。

    看到醫(yī)生們圍到她的病床旁，女人明顯的有些緊張，原本躺著的身體立馬坐起來(lái)，還因牽扯到疼痛部位而皺了下眉，她床旁一個(gè)18、9歲的女孩趕忙扶著她。

    譚茂行走到近前，說(shuō)：“不用坐起來(lái)，躺著就行�！迸�人重新躺好。

    “腿彎曲，”譚茂行吩咐道，女人照做。

    譚茂行將手放在女人的右上腹，輕輕按壓，并問(wèn)道：“疼嗎？”

    “稍微有點(diǎn)，”女人回答。

    當(dāng)譚茂行抬起手，譚茂行又問(wèn)：“這樣疼嗎？”

    “不壓要好一些，”女人回答。

    “小天，你來(lái)摸一下，”

    見(jiàn)主任叫他，佟天立即上前，同樣將手放在女人的右上腹。少頃，他抬起手，說(shuō)：“可以觸及包塊，病人血項(xiàng)與肝功能并未見(jiàn)異常，肝、脾輕微腫大，這是CT片子，您看看�！�

    譚茂行接過(guò)片子，并將其舉在半空，仔細(xì)查看，然后又問(wèn)48床病人：“以前有沒(méi)有使用過(guò)避孕藥？”

    “啊，”女人顯然有些不好意思，稍作猶豫了一下說(shuō)：“用過(guò)一年�！闭f(shuō)完這句話，女人開始咳嗽，足足咳嗽了一分鐘才慢慢停下。

    “醫(yī)生，最近老是咳嗽，早晨護(hù)士讓我量體溫，39度�！迸�人求助似地看著譚茂行。

    譚茂行取下聽診器，將聽頭置于病人胸前，當(dāng)他收起聽診器的時(shí)候，何靜嘉也走到床旁，開始聽診。

    “小何，你認(rèn)為再做那些檢查？”

    “雖然使用避孕藥物算是個(gè)肝細(xì)胞腺瘤的誘因，但是病人感染HBV多年，從影像學(xué)資料來(lái)看不能完全排除肝 cancer,我建議做一個(gè)肝穿刺，肺部有濕羅音，我建議做個(gè)胸部CT�！�

    聽到何靜嘉說(shuō)完，佟天心中冒出六個(gè)字：跟我想的一樣。

    譚茂行看了一眼佟天，說(shuō)：“嗯，小天，一會(huì)下醫(yī)囑，讓病人上午做檢查。”

    佟天點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)：“查完房我就安排�！�

    17病室的50床李夢(mèng)香是個(gè)比較悲慘的病人，45歲，身患乳腺癌，右乳上有一個(gè)最大徑達(dá)3cm的腫瘤，TNM分期也已到了不得不手術(shù)的Ⅱb期，剛?cè)朐簷z查的時(shí)候，她的丈夫還陪著她，后來(lái)知道了病情就人間蒸發(fā)了，只有病人的兩個(gè)姐姐輪流照顧她，每隔幾個(gè)小時(shí)她就會(huì)大哭一場(chǎng)，無(wú)論白天還是晚上，為這，旁邊兩個(gè)床上的病人沒(méi)少去護(hù)士長(zhǎng)那投訴。

    今天上午準(zhǔn)備為她做手術(shù)。

    “昨晚開始沒(méi)吃飯吧？”佟天走到李夢(mèng)香的床旁問(wèn)道。

    “沒(méi)有，護(hù)士跟我交代了，”李夢(mèng)香回答。

    “好，一會(huì)兒聽護(hù)士喊你�！辟√煲詾�，按照50床以往的表現(xiàn)，今天做手術(shù)，她的情緒可能會(huì)波動(dòng)劇烈，出奇的是，她還比較平靜，病床旁邊依然是兩個(gè)與她長(zhǎng)相有幾分相似的姐姐。聽夏雪說(shuō)她老公不光不出面了，連錢都不給了，做手術(shù)的費(fèi)用還是兩個(gè)姐姐以及娘家的親戚給湊的。

    聽到這事后，佟天多么希望過(guò)幾天來(lái)住院的病人中就有李夢(mèng)香的老公，并且由佟天親自操刀，來(lái)回饋他這么“有情有義�！�

    52床病人馬德才情況穩(wěn)定，引流管中引流液變淡了，量也很少了。

    “挺好，下午拔管吧，明天檢查下各項(xiàng)指標(biāo)，沒(méi)有問(wèn)題就可以開始用藥了，小何，考慮方案了嗎？”譚茂行在查探了52床情況后問(wèn)道。

    “EP方案，”何靜嘉回答。

    “好，”譚茂行點(diǎn)點(diǎn)頭，然后準(zhǔn)備走出病室。

    52床病人的女兒送到病室門口，說(shuō)：“謝謝譚主任，”那表情，那語(yǔ)氣一度讓佟天懷疑昨天狂暴的那個(gè)是不是與她是同一個(gè)人，這變化也太快了吧。

    開始查房的時(shí)候，佟天被他的帶教老師何靜嘉安排了一個(gè)非常艱巨、讓佟天非常頭疼又不得不做的任務(wù)，那就是做55床病人薛夢(mèng)露的工作。

    當(dāng)佟天硬著頭皮走進(jìn)19病室的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)55床空著，問(wèn)旁邊的病人說(shuō)是一早出去，直到現(xiàn)在都沒(méi)有回來(lái)，佟天心想：又玩失蹤，短短住院4天，第二次了，這是想干嘛，這個(gè)神秘大姐能不能靠點(diǎn)譜啊。

    查完房，佟天為48床下了肝穿刺和胸部CT，然后去三樓的手術(shù)室，準(zhǔn)備50床的手術(shù)。

    手術(shù)由何靜嘉主刀，佟天輔助她，何靜嘉是佟天見(jiàn)過(guò)的干外科的醫(yī)生里邊干活最干凈利落的，每一個(gè)看似復(fù)雜的手術(shù)在她面前就變得輕松，簡(jiǎn)單，佟天上學(xué)的時(shí)候，手術(shù)結(jié)一分鐘能打80多個(gè)，他為此自豪了許久，也因?yàn)檫@份自豪他選擇了外科，可這自豪只持續(xù)到他遇到何靜嘉之前。

    佟天記得看過(guò)一個(gè)舞蹈叫做千手觀音，那些舞者靈巧的手舞動(dòng)起來(lái)讓人眼花繚亂，而何靜嘉的手比那些舞者一點(diǎn)都不次，甚至還要超越他們，佟天曾經(jīng)想，如果何靜嘉生活在古代，一定是個(gè)善于使用暗器的高手。

    尤其讓佟天佩服的是何靜嘉的冷靜，任何手術(shù)中遇到的緊急情況都無(wú)法讓她表露出半分的緊張，有的醫(yī)生在手術(shù)中遇到棘手的問(wèn)題會(huì)額頭冒汗，眼神也不夠堅(jiān)定，但是何靜嘉從來(lái)沒(méi)有過(guò)。記得有一次，在手術(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病人血管畸形，由于長(zhǎng)時(shí)間化療造成了血管非常脆，沒(méi)有碰到就已經(jīng)破裂，大量出血，佟天都有點(diǎn)毛了，而何靜嘉吩咐立即聯(lián)系血庫(kù)，同時(shí)結(jié)扎血管，手術(shù)照常進(jìn)行，從那以后，佟天甚至懷疑她的心境是不是在哪個(gè)部隊(duì)專門練過(guò)？

    50床病人身旁只有兩個(gè)姐姐，手術(shù)談話的時(shí)候，兩個(gè)人不住的嘆氣，最后還是大姐做出了艱難的決定，在手術(shù)單上簽了字。

    手術(shù)非常順利，切除了整個(gè)右乳，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃，整個(gè)手術(shù)做完，出血量也就50ml，再一次讓佟天見(jiàn)識(shí)到了何靜嘉的強(qiáng)大。

    如果非要找出這臺(tái)手術(shù)中的那么一點(diǎn)點(diǎn)瑕疵，那就是何靜嘉在手術(shù)中愣神了10秒鐘，直到佟天喊她，她才又重新開始手術(shù)。

    手術(shù)做完，病人被手術(shù)車推走了，佟天去更衣室換衣服，等他出來(lái)，何靜嘉早已不見(jiàn)了蹤影，隱隱約約佟天聽到隔壁的沒(méi)有關(guān)門的房間有人在說(shuō)話，好像談?wù)摰氖呛戊o嘉。

    “哎，你知道嗎？聽說(shuō)何醫(yī)生離婚了�！闭f(shuō)話的是手術(shù)室的護(hù)士姜新，聲音比較有特點(diǎn)，很細(xì)很尖，剛才還在手術(shù)臺(tái)上，這會(huì)就開始八卦了。

    “怎么可能，他們夫妻可是高中同學(xué)，交往了這么多年，兩家的老人也非常熟悉，聽說(shuō)何醫(yī)生為了他老公連去國(guó)外學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)都放棄了。”

    佟天沒(méi)有聽出來(lái)說(shuō)這句話的人是誰(shuí)。

    “真的，我的校友，兒科的護(hù)士蘇慧去民政局領(lǐng)證碰到的，她說(shuō)還看見(jiàn)何醫(yī)生哭了�！�

    對(duì)于各種八卦，佟天向來(lái)不敢興趣，不過(guò)，事關(guān)他的帶教老師，又是千年表情不變的“冰河”，讓他莫名地產(chǎn)生了好奇心，令他失望的是，議論就此停止了。

    哎，算了，跟我有啥關(guān)系，佟天想到此就離開了手術(shù)室，48床的檢查結(jié)果要出來(lái)了，這才是正事。

    肝穿刺結(jié)果出來(lái)了，肝細(xì)胞腺瘤，看來(lái)又要準(zhǔn)備手術(shù)了，同時(shí)出來(lái)結(jié)果的，還有病人的胸部CT,佟天拿出病人的CT片子查看，報(bào)告上寫著肺氣腫、肺炎，并標(biāo)注需結(jié)合臨床癥狀。

    對(duì)于看片子還真不是佟天的強(qiáng)項(xiàng)，不過(guò)對(duì)于CT報(bào)告上的兩個(gè)疑似的診斷，佟天覺(jué)得有些疑點(diǎn)，雖然影像上情況很嚴(yán)重，但是病人的癥狀卻不成正比，只有些干咳癥狀，發(fā)熱，血項(xiàng)也不高。

    佟天想找何靜嘉商量一下，卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)她的蹤影，連譚主任也不在，佟天突然想起一個(gè)人來(lái)，他的舍友，呼吸科的研究生，經(jīng)常在宿舍吹噓是看片子界的大拿的葉鴻飛。

    在佟天一個(gè)十萬(wàn)火急、人命關(guān)天的電話的催促下，葉鴻飛一路小跑來(lái)到他們腫瘤科病房，在看了足足十分鐘片子后，葉鴻飛嚴(yán)肅地說(shuō)：“像是肺孢子菌肺炎�！�

    “你確定？”佟天問(wèn)道。

    “小葉間隔增厚，磨玻璃樣影，確實(shí)像，而且這是條件感染性疾病，我建議你給病人篩查一下HIV�！�

    “艾滋病，”佟天大吼一聲，然后發(fā)現(xiàn)自己聲音太大了，又小聲地說(shuō)道：“你懷疑他有艾滋��？”

    “防范于未然啊，艾滋病人很多是因?yàn)榉捂咦泳�肺炎而死亡的�！?br />
    “好，這事非同小可，謝謝了兄弟，”佟天說(shuō)完不再招呼葉鴻飛，直接出了辦公室。

    他必須馬上找到譚茂行，這事要是真的，那科室里相當(dāng)于來(lái)了個(gè)定時(shí)炸彈啊��！

    （PS：關(guān)于艾滋病的這個(gè)病例是我在臨床中真實(shí)見(jiàn)到的，病人在被其他醫(yī)院驅(qū)逐后，來(lái)到我們醫(yī)院，并且隱瞞了病情，在一位細(xì)心的副主任查看胸片時(shí)產(chǎn)生了懷疑，我們盡心盡力的去治療病人，卻換來(lái)病人的欺騙，有時(shí)候想想確實(shí)挺心酸的，如果第一時(shí)間知道情況，能讓醫(yī)生護(hù)士在治療中可以采取必要的防護(hù)，治療方案也可能會(huì)不同，彼此坦誠(chéng)，相互尊重，在治療過(guò)程中是醫(yī)患需要認(rèn)真思考的問(wèn)題……）