第12章 會(huì)診
作者:
阿辰 更新:2016-10-11 19:00 字?jǐn)?shù):3349
何靜嘉走了好一會(huì)兒,譚茂行干咳幾聲,說:“都各自忙去吧!
佟天看了一眼李巧梅,而后者回以一個(gè)贊賞的微笑。佟天剛才的表現(xiàn)確實(shí)很男人,說的話雖然有些刻薄,但是對(duì)于一個(gè)要打女人,而且要打的還是跟自己朝夕相處了五年的妻子的人,這些話的分量就顯得輕多了。
聯(lián)系呼吸科會(huì)診是佟天的任務(wù),他必須馬上去辦,同樣接到任務(wù)的王文華也起身去往傳染病科。范銳達(dá)與路高卓去巡視病房,在辦公室里對(duì)著一個(gè)滿腔怒火的副院長(zhǎng)對(duì)他們來說無疑是一種折磨。
一會(huì)兒的功夫,辦公室就只剩下何建安,李巧梅和譚茂行三人。
“何院長(zhǎng),要不去我辦公室坐會(huì)兒?”譚茂行試探著詢問完全處在沉思狀態(tài)中的何建安。
何建安用手指使勁捏了下眉頭,說:“你們忙吧,譚主任,我先回去了,嘉嘉讓你費(fèi)心了。”
“哪里的話,小何是我見過最優(yōu)秀的醫(yī)生,兩個(gè)孩子都在氣頭上,等消消氣,你們兩家老人再勸勸,事情應(yīng)該就能有轉(zhuǎn)機(jī)了!
李巧梅接過譚茂行的話說:“對(duì)對(duì),我也會(huì)勸勸何主任。”
“希望如此,讓你們費(fèi)心了,”何建安點(diǎn)點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備離開。
“何院長(zhǎng),有件事我要向您匯報(bào)一下。”
何建安停下腳步,轉(zhuǎn)過身來看著譚茂行。
這個(gè)節(jié)骨眼上,譚茂行本不想再拿其他事來煩何建安,但是,病人的情況特殊,沒辦法等待,他也只好硬下心腸了。
“我們科新入院的一個(gè)病人,情況比較復(fù)雜,HBV,HIV,肺孢子菌肺炎,還有肝細(xì)胞腺瘤,我已經(jīng)聯(lián)系了相關(guān)科室來會(huì)診,準(zhǔn)備組織一個(gè)病例討論會(huì),想請(qǐng)您過去主持,您看……”何建安與佟天爸爸佟善慶是一個(gè)年齡段的老職工,兩人原來是老搭檔,而譚茂行曾經(jīng)跟著佟善慶學(xué)習(xí),所以對(duì)于這個(gè)已經(jīng)不經(jīng)常做手術(shù)和值門診的副院長(zhǎng),譚茂行非常尊重,不是因?yàn)樗穆殑?wù),而是因?yàn)槟莻(gè)永遠(yuǎn)離開的老師……
“好,你們商量好時(shí)間,跟我說一聲,我讓辦公室把會(huì)議室準(zhǔn)備好,”何建安答應(yīng)的很痛快,說完就走了。
他走了,譚茂行長(zhǎng)嘆一口氣,“這個(gè)小何,業(yè)務(wù)扎實(shí),對(duì)工作盡職盡責(zé),就是性格有些冷,希望她能挺過來,護(hù)士長(zhǎng),你們都是女同志,你又是過來人,感情的事多幫幫她!
“沒問題,”李巧梅點(diǎn)頭答應(yīng)。
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腫瘤外科病房好久沒這么熱鬧了,一波接著一波的各科室的醫(yī)生相繼而來。最先來的是呼吸科主任修易年,陪同他一起來的是佟天的舍友葉鴻飛,說是來學(xué)習(xí)學(xué)習(xí),譚茂行帶著科室里的幾個(gè)醫(yī)生陪同參與了會(huì)診。
緊接著來的是傳染病科主任魏剛以及副主任許琴,最后是麻醉科主任宋維才,因?yàn)椴∪藭簳r(shí)不適合手術(shù),并不代表以后不做了,如果一旦手術(shù),少不了麻醉科的參與。
佟天將病人所有的檢查資料匯總,并詳細(xì)講述了病人的情況,來參與會(huì)診的基本都是醫(yī)院某方面的權(quán)威者,佟天反復(fù)揣摩,不敢有絲毫紕漏。
會(huì)診完各位主任簡(jiǎn)單發(fā)表了下觀點(diǎn),佟天將需要更改的醫(yī)囑一一記錄,譚茂行告知眾人有一個(gè)即將舉行的病例討論會(huì)在行政樓二樓的會(huì)議室,所以各位主任并未停留,直接奔那去了,因?yàn)榫嚯x四點(diǎn)的會(huì),只剩下15分鐘。
“文華,你留下來值班,其他人跟我去會(huì)議室參與討論,這是一個(gè)難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),”送走各科主任,譚茂行對(duì)著身旁的幾個(gè)醫(yī)生說。
“要不讓文華去,學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)難得,我留下來值班,”譚茂行的話剛落,范銳達(dá)接著說道。
佟天已經(jīng)不是剛來科室的小毛孩了,范銳達(dá)這話什么意思他清楚的很,留下來的人基本不會(huì)參與治療過程了,就算參與也不會(huì)是一線,這才算是老油條啊,就算臨陣逃脫也要說的冠冕堂皇,仿佛自己犧牲很大似得。
“老范,你臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,還是跟著參與討論吧,”對(duì)于范銳達(dá)的提議,譚茂行并未理會(huì)。
“呃,好,聽主任的,”主任發(fā)話了,范銳達(dá)也不好再堅(jiān)持。
佟天突然想起件事來,在譚茂行準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身離開的時(shí)候喊住他,說:“主任,何主任還用不用通知一聲。”
譚茂行稍作沉思說:“不用了!
一般每個(gè)病房樓都有小的會(huì)議室,一些教研室也可以臨時(shí)當(dāng)成是會(huì)議室用作病例討論的地點(diǎn),不過腫瘤病房樓建的較早,沒有可以利用的地方,再加上今天的會(huì)有院領(lǐng)導(dǎo)參與,所以二樓的會(huì)議室就成了最合適的地方。
佟天很少有機(jī)會(huì)來這個(gè)地方,這里一般是醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)開院周會(huì)的地方,或者是有醫(yī)院外邊的領(lǐng)導(dǎo)來視察工作時(shí),院長(zhǎng)做工作匯報(bào)的地方。
等佟天緊隨譚茂行進(jìn)入會(huì)議室,剛才參與會(huì)診的幾個(gè)主任已經(jīng)到齊,副院長(zhǎng)何建安也在,此時(shí)的他又恢復(fù)了以往的冷靜,從表情上讓人猜不出他在想什么?
佟天落座,他看見何建安對(duì)著剛為各位主任倒完水的一個(gè)小姑娘說了句什么,小姑娘出去了。不一會(huì),一個(gè)身材中等,穿著休閑西裝的人手拿筆記本進(jìn)來,剛才的小姑娘拿著一個(gè)茶杯跟在后面。
見到來人,會(huì)議室的所有人全部起身,包括副院長(zhǎng)何建安。
“汪院長(zhǎng),”眾人的語(yǔ)調(diào)幾乎整齊劃一。
來的人佟天不怎么見到,但是認(rèn)識(shí),汪健,中心醫(yī)院的院長(zhǎng),黨委書記。
“各種請(qǐng)坐,剛才何院長(zhǎng)跟我說了這事,我就不請(qǐng)自來了啊,首先,為患者也為了我們醫(yī)院,我要說聲感謝,感謝譚主任,感謝各位參與其中的主任、醫(yī)生,遇到困難大家沒有想著退縮,反而迎難而上,這充分體現(xiàn)了我們醫(yī)院的辦院精神,仁愛,嚴(yán)謹(jǐn),精致,和諧。”
“各位主任放開討論,不要有任何拘謹(jǐn),我來主要是看看是否有需要協(xié)調(diào)的工作,我來做你們最強(qiáng)有力的后備軍,無論什么困難盡管說,何院長(zhǎng),開始吧!
“好的院長(zhǎng),現(xiàn)在會(huì)診完畢,各位主任一定有自己的想法,大家依次談?wù),修主任,你先來吧。?br />
修易年是呼吸科的主任,他看何建安點(diǎn)到他,就打開眼前的筆記本,說:“汪院長(zhǎng),何院長(zhǎng),各位主任,剛才我看了病人的所有檢查資料,并進(jìn)行了聽診,問診,肺孢子菌肺炎診斷毫無問題,病人的發(fā)病屬于早期,經(jīng)過跟譚主任商量,已經(jīng)給病人用了相關(guān)藥物,暫時(shí)是復(fù)方新諾明與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合,等癥狀減輕再逐漸對(duì)激素減量,如果方案效果不好,再考慮換用卡泊芬凈治療,只是這種藥貴,考慮病人的情況并沒有放在第一選擇里!
修易年說完,何建安點(diǎn)點(diǎn)頭,然后看向他右邊的傳染病科主任魏剛,“魏主任,你來談?wù)劙!?br />
“好,兩位院長(zhǎng),各位主任,病人比較特殊,是HBV合并HIV感染,而且有肝細(xì)胞腺瘤,肺孢子菌肺炎,臨床上肝腺瘤一般就是手術(shù)治療,或者對(duì)瘤子周圍的動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎,但是病人已經(jīng)有肺炎癥狀,說明身體的免疫力不高,現(xiàn)在沒有很好的手術(shù)指征,就像剛才修主任說的,先控制感染,我和許琴主任商量的是在病人使用阿德福韋酯的基礎(chǔ)上,再加上拉米夫定,后者既能用來對(duì)抗乙肝病毒,又能對(duì)抗艾滋病毒!
魏剛稍作停頓后,繼續(xù)說道:“如果需要手術(shù),也可以去我們傳染病房的手術(shù)室,我倒是不少說譚主任所在的腫瘤科的手術(shù)室不行,畢竟他們的建立的時(shí)間久了,不如這邊的手術(shù)室先進(jìn)一些,消毒的條件也好一些,這就是我的意見,院長(zhǎng)!
譚茂行接過魏剛的話說:“非常感謝魏主任,本來我們科攬下的活,去打擾的話還非常不好意思,對(duì)于接下來需要進(jìn)行的手術(shù),我們手術(shù)室的條件確實(shí)差些,就連護(hù)目鏡與防護(hù)服都有限,所以還真有可能去麻煩魏主任,不過這病人是我們的,手術(shù)肯定是我們科的醫(yī)生來做!
聽了譚茂行的話,譚茂行身旁的范銳達(dá)臉色很不好看,現(xiàn)在何靜嘉沒來,如果因?yàn)楦星樵蛩烫糇恿,那按?yōu)先原則,范銳達(dá)作為老人陪同譚茂行上手術(shù)的可能性很大,剛才魏剛邀請(qǐng)去他們傳染病房做手術(shù),范銳達(dá)還寄希望于對(duì)方排個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來跟著做手術(shù),可人家還沒說話,大活又直接被譚茂行給攬過來了。
“宋主任,你來發(fā)表下意見,”何建安將目光移到坐在最遠(yuǎn)處的,尚未說話的麻醉科主任宋維才身上。
“就像各位主任說的,等感染和病毒控制好以后,手術(shù)還是最好的解決方法,我們麻醉科這邊沒有問題,到時(shí)候我會(huì)親自參與,”宋維才回答。
“譚主任,你還有要補(bǔ)充的嗎?”
“下午會(huì)診,我基本都和各個(gè)主任交流了,治療方案也是按剛才說的執(zhí)行的,等病人情況穩(wěn)定了,手術(shù)我會(huì)親自來!
何建安點(diǎn)點(diǎn)頭說:“做這臺(tái)手術(shù),技術(shù)不是最重要的,最關(guān)鍵的在于醫(yī)生的心里,需要克服恐懼,那樣才能避免出錯(cuò),才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行,譚主任經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠操刀當(dāng)然最好,不過助手……”
何建安沒有繼續(xù)說,意思很明顯,手術(shù)室有了,麻醉有了,主刀有了,助手選誰(shuí)啊?
范銳達(dá)頭一直低著,佟天也盯著病人的檢查單據(jù),沒有抬頭,對(duì)于這個(gè)欺騙了他們的病人,他沒有好感,他心里的想法是,一個(gè)月就3000多塊錢,自己有必要為了那個(gè)病人去冒險(xiǎn)嗎?他還沒這么偉大。
譚茂行沒有說話,這臺(tái)特殊的手術(shù),有風(fēng)險(xiǎn),他也不想貿(mào)然指派,如果上臺(tái)的人心里素質(zhì)不過關(guān),還可能起反作用,其實(shí)他心中有合適的人選,只不過……
正在這時(shí),會(huì)議室的門被推開了,進(jìn)來一個(gè)人。